Abordaje De La Lumbalgia Crónica A Través Del Tratamiento Del Diafragma: A Propósito De Un Caso
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Resumen
Objetivos: El objetivo de este estudio es valorar la eficacia del tratamiento de diafragma en el marco de la lumbalgia crónica a propósito de un caso. Para ello se valorará la evolución en parámetros de flujo espiratorio (peak flow), movilidad lumbar (test de Schober modificado), elasticidad de la cadena posterior (DDS) y dolor a la movilidad lumbar (EVA).
Material y método: Se realizó el seguimiento de un paciente con lumbalgia crónica durante un mes, que siguió un protocolo de tratamiento de diafragma durante 4 sesiones repartidas con una periodicidad semanal. Se utilizó la siguiente hipótesis: El tratamiento del diafragma puede mejorar ciertos parámetros (peak flow, test de Schober modificado, DDS y EVA) en los pacientes con lumbalgia crónica. El protocolo de tratamiento consistió en la técnica de Sutherland para el agujero rasgado posterior (tratamiento X par craneal), manipulación vertebral de C3-C4 mediante la técnica de Ashmore (relación con nervio frénico), manipulación vertebral D12-L1 con dog technique (relación con pilares del diafragma) y estiramiento de la parte anterior del diafragma. Como métodos diagnósticos se utilizaron un medidor “Pocket peak spire tm” para la medición del peak flow, una cinta métrica para las mediciones del test de Schober modificado y la distancia dedos-suelo (DDS), y una escala analógica visual (EVA) para la valoración subjetiva del dolor a los movimientos de flexión, extensión, lateroflexión y rotación del tronco.
Resultados: Dentro de cada sesión se tomaron mediciones antes y después del tratamiento, observándose mejoría en la mayoría de los parámetros de forma inmediata. Entre cada sesión, mejoraron progresivamente los parámetros de peak-flow y test de Schober modificado. El dolor a los movimientos del tronco y la DDS mejoraron globalmente al final de las cuatro sesiones, aunque en la segunda sesión se produjo una regresión respecto a la sesión precedente.
Conclusiones: El tratamiento del diafragma puede ser una herramienta útil en los pacientes que padecen lumbalgia crónica, y sería recomendable su utilización de forma complementaria al tratamiento osteopático de esta patología. Invitamos a seguir investigando en esta línea para conseguir mayor información sobre este tema.
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