Técnicas Manipulativas Vertebrales Como Terapia Osteopática En El Dolor Cervical
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Resumen
Introducción: Se considera a la cervicalgia como una de las patologías con mayor incidencia en la población. Las manipulaciones espinales utilizadas en Osteopatía, terapia manual y Quiropraxia parecen ofrecer buenos resultados restituyendo la fisiología cervical, por lo que consideramos necesario revisar la evidencia actualizada en esta área y resumir que técnicas arrojan mejores resultados a corto y largo plazo.
Objetivo: Comparar el efecto de la manipulación de alta velocidad y corta amplitud (HVLA) dirigida tanto a la columna cervical como a la dorsal y de las técnicas de movilización solas y/o comparadas con otras técnicas en la recuperación de movilidad la disminución del dolor y la disminución de la discapacidad.
Material y Métodos: Se realiza una búsqueda bibliográfica en PubMed (Medline), Scopus y PEDro. Encontramos 1.020 artículos relacionados, aunque se incluyeron 11 revisiones sistemáticas/metaanálisis y 18 ensayos controlados aleatorizados, de cohortes o serie de casos, por lo que han sido analizadas veintinueve publicaciones (n=29) en texto completo.
Resultados: En el dolor agudo del cuello, en la primera hora después de la intervención, las técnicas de HVLA obtienen resultados superiores a los medicamentos recetados en urgencias y en el dolor crónico a corto, medio y largo plazo, son claramente superiores a la visita médica y medicamentos. También obtienen mejores resultados que las intervenciones electro/termales, que el Kinesiotaping®, el ejercicio, el láser en disfunciones facetarías y otras terapia. Los efectos adversos, en su mayoría, son síntomas de leve duración en las primeras 24 horas, y raramente son intensos.
Conclusiones: Las técnicas manipulativas producen efectos analgésicos, de aumento del rango articular, de la función, de la satisfacción del paciente y de la calidad de vida en el dolor del cuello, tanto agudo como crónico, con o sin dolores asociados, a corto, medio y largo plazo.
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